L'insémination Artificielle

 

C’est une technique simple (sans hospitalisation) et indolore mise en œuvre dans le cas d’infertilité non tubaire (les trompes doivent être non altérées). Le but est de court-circuiter la glaire cervicale et de faciliter la rencontre des spermatozoïdes (gamètes mâles) avec les ovocytes (gamètes femelles).

 

L’IAC ou IIU consiste à déposer des spermatozoïdes préparés dans la cavité utérine, le jour de l’ovulation. Elle est classiquement réalisée sur cycle stimulé. En effet, la stimulation ovarienne permet de maîtriser et de prévoir précisément l’ovulation et d’augmenter les chances de succès.

 

Les inséminations avec sperme de donneur (appelées IAD) sont possibles dans notre centre. Des démarches auprès du CECOS de Nancy sont nécessaires pour obtenir des paillettes de donneurs.

 

Les étapes :

 

1/ La stimulation ovarienne, surveillée par échographies et des prises de sang (dosage hormonal). L'objectif est d’obtenir 1 à 3 follicules de 17 à 20 mm de diamètre.

 

2/ Le déclenchement de l’ovulation par Ovitrelle (hCG recombinante) le soir, à une date et une heure précisée par le gynécologue.

 

3/ La préparation des spermatozoïdes.

 

4/ L'insémination des spermatozoïdes capacités est réalisée 30 à 36 heures après le déclenchement.

 

 

⇒ Le recueil de sperme s’effectue au laboratoire le jour de l''insémination (après 2 à 8 jours d’abstinence sexuelle).

⇒ Le sperme est préparé : on sélectionne les spermatozoïdes les plus mobiles et les plus typiques morphologiquement. Pour avoir le maximum de chances de succès, on estime que le nombre total de spermatozoïdes à inséminer doit être supérieur à 1 million après préparation.

⇒ Lorsque le sperme est préparé, la patiente revient chercher cette préparation au laboratoire et l’apporte au gynécologue pour pratiquer l’insémination, à l’aide d’un petit cathéter souple (geste indolore).

 

Le taux de grossesse par couple en prenant en compte l’ensemble des tentatives du couple (entre 1 à 3 IAC) est d’environ 35%.

 

 

Les indications sont les suivantes :

 

  • Anomalie cervicale (insuffisance de production de la glaire, qualité diminuée)

  • Facteur masculin (anomalies spermatiques modérées)

  • Facteur immunologique (anticorps anti-spermatozoïdes dans la glaire, le sperme ou le plasma)

  • Troubles de l’éjaculation

  • Infertilité inexpliquée

La stimulation

La préparation de sperme

L'insémination